ازداد تردد مصطلح أكياس الشيكولاتة على المبيض في الفترات الأخيرة على أذاننا. لكن الحقيقة اكتشف مرض أكياس الشيكولاتة منذ سنوات طويلة. إذ يحدث بنسبة تصل إلى 20 : 40 % من النساء وفقًا لتصريحات مؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية.
فما هي أكياس الشيكولاتة على المبيض؟ وما أسبابها؟ وكيف يتم علاجها؟
هيا بنا نتعرف سويًا على المرض عبر سطور مقالنا الآتي.
ما هي أكياس الشيكولاتة على المبيض؟
تعد أكياس الشيكولاتة تكيسات غير سرطانية تنمو بداخل المبيض وتكون مليئة بدم الحيض، كما أنها امتداد لحالة مرضية معروفة باسم الانتباذ البطاني الرحمي endometriomas.
لماذا سميت بأكياس الشيكولاتة؟
يرجع سبب تسميتها بكيس الشيكولاتة نظرًا إلى لونها البني، الذي يشبه الشيكولاتة المنصهرة. كما أن هذا اللون يعود إلى لون دم الحيض أو بطانة الرحم المتجمع في هذه الأكياس على المبيض.
الجدير بالذكر أن أكياس الشيكولاتة تحدث في أحد المبيضين أو كليهما، كما أنها تحدث في صورة منفردة (كيس واحد) أو عدة أكياس في المبيض الواحد.
أسباب حدوث أكياس الشيكولاتة على المبيض
لا يوجد سبب واضح ومؤكد وراء حدوث متلازمة أكياس الشيكولاتة للأنثى، لكن هناك نظرية يرجحها أغلب العلماء وهي كالآتي:
"في أثناء الدورة الشهرية، يحدث نزول لبطانة الرحم مصاحبة بدم الحيض، في حالة عدم حدوث حمل. لكن في هذه الحالة بدلًا من نزول بطانة الرحم عبر المهبل خارج الجسم، تهاجر إلى المبيض عبر قناة فالوب fallopian tube. من ثم في ميعاد الدورة الشهرية ومع حدوث التغيرات الهرمونية المسؤولة عن نزول دم الحيض عبر المهبل، يحدث التهابات في هذه الأكياس المتكونة سابقًا على المبيض وتمتلأ بدم الحيض ويصبح شكلها أقرب للشيكولاتة المنصهرة كما ذكرنا سابقًا في سبب التسمية".
ما هي الأعراض الناتجة عن اكياس الشيكولاتة؟
تسبب أكياس الشيكولاتة على المبيض أعراض لدى بعض النساء، كما أنها لا تسبب أعراض وعلامات واضحة عند أخريات.
الجدير بالذكر أن حجم هذه الأكياس لا يؤثر على ظهور الأعراض وعلامات الإصابة باكياس الشيكولاتة أو حدتها، فنجد بعض النساء لديهن أكياس صغيرة جدًا فتظهر عليهن أعراض واضحة وحادة بينما أخريات من النساء لديهن أكياس شيكولاتة بحجم كبير ولا يظهرن أي من الأعراض التالي ذكرها.
تتمثل هذه الأعراض فيما يلي:
- حدوث آلام شديدة في أثناء الدورة الشهرية وتقلصات.
- دورة شهرية غير منتظمة.
- آلام في منطقة الحوض، في غير ميعاد الدورة الشهرية.
- آلام في أثناء ممارسة العلاقة الحميمية.
- ضعف الخصوبة وربما حدوث عقم لدى بعض النساء.
- آلام في أثناء التبول أو التبرز.
- ألام أسفل الظهر.
- حدوث غثيان أو انتفاخ أو قيء في أثناء الدورة الشهرية.
أحيانًا يحدث انفجار وتمزق لأكياس الشيكولاتة متسببة في حدوث آلام شديدة في البطن خاصة على جانب تواجد الكيس الممزق. يجب التدخل الطبي فورًا في هذه الحالة.
كيف تشخص أكياس الشيكولاتة على المبيض؟
تشخص أكياس الشيكولاتة كما يلي:
- تصوير الموجات فوق الصوتية
يطلب مختص النساء والتوليد تصوير الموجات فوق الصوتية على المبيض، في حالة ظهور أيًا من الأعراض السابقة، أو عند ظهور أكياس في أثناء فحص الحوض، أو عند ظهور عرض أو أكثر من الانتباذ البطاني الرحمي، أو فشل حدوث إخصاب لأسباب غير معروفة.
الجدير بالذكر أن تصوير الموجات فوق الصوتية على المبيض يثبت وجود أكياس على المبيض، لكنه لا يستطيع تحديد نوع هذه الأكياس.
- فحص نسيح من تكيسات المبيض
لذلك يقوم مختص النساء بفحص نسيج من المبيض كي يتعرف على نوع الأكياس، باستخدام إبرة مخصصة يقوم بسحب سوائل وأنسجة من هذه الأكياس. من ثم يقوم بعد ذلك بفحصها تحت عدسات الميكروسكوب.
تجدر الإشارة ان مختص النساء يستعين بتصوير الموجات فوق الصوتية لتحديد مسار الإبرة في أثناء سحبه للعينة من الأكياس على المبيض، كما ان السائل المسحوب بهذه السرنجة هو السبيل الوحيد لتشخيص أكياس الشيكولاتة.
- الفحص المخبري
يقوم مختص النساء بطلب فحص صورة دم كاملة، للكشف عن نسبة الهيموغلبين في الدم.
إذا كانت المريضة تعاني من الأنيميا فهناك احتمالية تجمع الدم في أكياس على المبيض (أكياس الشيكولاتة).
كذلك يطلب مختص النساء أيضًا، فحص بول شامل للكشف عن التهابات الجهاز البولي والتعرف على أسباب ظهور الأعراض.
بالإضافة أيضًا لعمل فحوصات للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا لتجنب خطأ التشخيص.
حجم كيس الشيكولاتة على المبيض
يختلف حجم أكياس الشيكولاتة على المبيض من أنثى إلى أخرى، إذ هناك أكياس يتراوح حجمها من 1 إلى 1.5 سم. كما أن هناك أكياس كبيرة الحجم يتراوح حجمها من 3 سم أو أكثر، في بعض الحالات يصل حجم الكيس الواحد 20 سم.
هل كيس شيكولاتة على المبيض يمنع الحمل؟
من الممكن حدوث حمل بصورة طبيعية في حالة كان حجم أكياس الشيكولاتة 1سم إلى 1.5 سم، الجدير بالذكر أن هذا الحجم يستجيب للعلاج مما يؤدي إلى ضمور حجم الأكياس واضمحلالها.
على العكس في حالة أكياس الشيكولاتة كبيرة الحجم، لا يحدث حمل بصورة طبيعية قبل إزالة هذه الأكياس من على المبيض. إذ تعيق هذه الأكياس عمل المبيض بصورة طبيعية كما أنها تعمل على تأخر التبويض وتقليل فرص وصول الحيوان المنوي إلى البويضة.
هل يمكن ان يحدث حمل مع أكياس الشيكولاتة؟
نعم من الممكن أن يحدث حمل مع أكياس الشيكولاتة على المبيض، إذا كانت صغيرة الحجم. فالتكيسات المبيضية صغيرة الحجم لا تعيق عمل المبيض ولا تقلل فرص الإخصاب.
هل اكياس الشيكولاته تختفي؟
اختفت هذه التكيسات من تلقاء نفسها عند بعض الحالات، كما أن هنك حالات أخرى استجابت للعلاج واختفت هذه التكيسات أو انكمشت في الحجم وعاد المبيض لقضاء وظيفته بصورة طبيعية.
هل ينزل الكيس مع الدورة الشهرية؟
أحيانًا تنزل هذه التجمعات الدموية مع الدورة الشهرية، مسببة حدة في أعراض الطمث.
كما يمكن أن تنزل هذه الأكياس في أي وقت آخر مسببة نفس أعراض الدورة الشهرية وربما تسبب نزيفًا، لذا يجب استشارة مختص النساء إذا انتابك الشك بأنه حدث انفجار لأكياس الشيكولاتة من تلقاء نفسها.
مضاعفات حدوث اكياس الشيكولاتة
تقلل أكياس الشيكولاتة على المبيض فرص حدوث حمل طبيعيًا، إذ أنها تسبب مايلي:
- قلة إنتاج البويضات.
- إنتاج بويضات ضعيفة وغير ناضجة.
- ارتفاع مستوى هرمون FSH، الذي يشير إلى وجود مشاكل في الخصوبة لدى المرأة.
تجدر الإشارة أن هناك بعض الحالات تم تشخيصها بالعقم نتيجة لإصابتها بأكياس الشيكولاتة على المبيض، كما أنها تعيق أيضًا عمليات الحقن المجهري وتقلل فرص نجاحها.
كيف يتم علاج أكياس الشيكولاتة؟
يعد علاج أكياس الشيكولاتة على المبيض أمرًا سهلًا، إلا في بعض الحالات.
يتمثل علاج اكياس الشيكولاتة على المبيض فيما يلي:
- العلاج بالأدوية
يصف الطبيب المختص لبعض الحالات أدوية تساعد على انكماش هذه الأكياس أو نزولها مع دم الحيض، هذه الأدوية مثل:
- أقراص منع الحمل.
- البروجسترون.
- الحلقات المهبلية الموضعية.
- الهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (GnRH).
- استئصال أكياس الشيكولاتة بالمنظار
يقرر مختص النساء استئصال اكياس الشيكولاتة إذا زاد حجمها عن 4 سم، إذ تتسبب في حدة الأعراض. كما أن هناك احتمالية نمو هذه الأكياس إلى أورام سرطانية، بالإضافة أنها تعيق حدوث إخصاب وحمل لمن تخطط لحدوث حمل.
- إزالة الرحم أو المبايض جراحيًا
في بعض الحالات التي لا تستجيب إلى العلاج بالأدوية، أو ظهور ونمو هذه الأكياس مرة أخرى بعد استئصالها بالمنظار.
الجدير بالذكر أن إزالة الرحم أو المبايض جراحيًا الحل الأمثل لمن لا ترغب في الإنجاب.
ختامًا، بعد ان تعرفنا على أسباب أكياس الشيكولاتة على المبيض وطرق علاجها، ننصحكِ عزيزتي المرأة بضرورة الفحص الدوري لجهازك التناسلي، لاسيما إذا ظهرت أيًا من الأعراض السابقة.
اقرأ أيضًا
- اسباب الشفة الارنبية عند الاطفال | وطرق علاجها
- دواء جافيسكون للحموضة: دواعي الاستخدام وآثاره الجانبية
